529右侧小脑半球实性血管母
病例提供：医院叶郭锡老师
点评老师：深圳宝安区人民总院宋建勋教授
资料整理：医院黄波涛
benset（梁治平医院）20:01
请各位专家指导交流
结结结结20:02
右侧小脑半球占位，特点多发粗大血管影，强化明显，形态不规则，我考虑海绵状血管瘤
建勋（宋建医院顾问）20:02
医院管理员杨20:03
考虑血管母吧
宇宙星空20:03
右侧小脑半球可见片状等低密度，无明显高密度及钙化影，T1WI呈等低不均信号，边缘低信号为主，T2WI呈高信号影，其内可见血管流空低信号影，FLAIR序列呈中低周高信号影，DWI呈低信号，ADC呈低信号，增强后明显强化，其内可见斑状无强化区，周围可见水肿信号影，考虑血管源性肿瘤，血管外皮瘤？
黄波涛-东莞厚街（医院义工）20:04
血管源性肿瘤，周围多发血管，常规思维考虑实性血管母细胞瘤
offspringofALI20:04
支持实性血管母
田序伟20:04
T1低信号，里面有一些斑片状高信号，T2高信号，有条状低信号，弥散不受限，强化明显，周围大量血管，考虑实质型血管母，老年人转移不敢扔掉。
建勋20:04
?第一例应该比较容易，大家多发言
X郑能量20:04
那么多流空血管，还是首选实性血管母，鉴别血管外皮细胞瘤
田强#SO20:05
考虑实性血管母细胞瘤
席一斌（医院COO）20:05
意见很统一
叶子????????20:05
目前诊断：海绵状血管瘤、实性血管母、血管外皮细胞瘤
Funacy20:05
考虑右侧小脑半球血管母细胞瘤
徐锦20:06
血管母或血管周细胞瘤
范立新湖南省人医放射科20:06
临床资料有意义吗
offspringofALI20:06
医院影像，管理员?淋巴瘤里面有没有弥散不受限的大海20:06
考虑血管母细胞瘤吧，周围小血管挺丰富的
建勋20:06
大家能结合一下临床和实验室检查吗
左耳20:06
转移，备血母副节
建勋20:07
范立新湖南省人医放射科?可以分析一下，里面有有意义的资料田序伟20:07
肉芽肿类的是不是要考虑？
benset20:08
脑内，脑外？征象如何分析？
X郑能量20:08
医院影像中心阿巴比克热有轻度受限的，还要看有无放化疗过范立新湖南省人医放射科20:08
糖尿病、乙肝酸中毒
benset20:08
医院影像，管理员?没有。左耳20:08
D2
萨尔卡20:09
转移，血母
范立新湖南省人医放射科20:09
SWI显示出血还是钙化？
小白20:10
首选血管母。T2高，不像血管外皮细胞瘤。有坑吗？有坑，友情提醒一下
萨尔卡20:10
D二聚体高，血红蛋白高，会不会有原发肿瘤
叶子????????20:10
目前诊断：海绵状血管瘤、实性血管母、血管外皮细胞瘤、血管周细胞瘤、转移瘤，肉芽肿类
大海20:10
白玉贞内医附院放射?估计有benset20:10
白玉贞内医附院放射?没有，我们的病例都没有坑。建勋20:12
医院影像?Hb高是有意义的，出现后具有确定意义江桂华主任20:12
梁治平医院影像真的没坑，不信范立新湖南省人医放射科20:13
不会转移吧
左耳20:13
血母HB会高，但这一点有意义吗
建勋20:13
CEO江桂医院影像?应该没有坑席一斌20:13
有坑也要常规思维，
NO.:14
典型发病部位，多发血管流空，SWI多发出血灶，增强扫描显著强化，首选实性血管母
benset20:14
请教各位，这个脑内外定位的征象分析？
左耳20:14
就选转移，反正天天蹲坑，不差这一回
木林森（李新和）20:15
我补坑，海绵宝宝
席一斌20:15
实性血管母影像都符合，不能排除的，
刘源20:15
血管外皮，能从外周转移的颅内肿瘤真不多
Scarlett黎艳20:15
支持血管母
建勋20:15
梁治平医院影像?锐角关系，临近脑膜没有反应增厚，肯定脑内府20:16
血管母＋1
左耳20:16
HB只有一点异常，这么经典病例不该出现在这
人生如梦（江桂华广东省二医CEO）20:16
脑内定位没问题，化验指标除D二聚体高，血红蛋白高得上之外，其它指标好像跟它没啥关系，D二聚体太高，应该只是血液粘稠导致，平时报告会义无反顾的下HB，跟上转移瘤鉴别
左耳20:17
D二高，肿瘤高凝，类特
范立新湖南省人医放射科20:17
肺部有问题吗
叶子????????20:18
肺部没有问题
小米20:19
病变周围水肿范围较大，不除外转移
建勋20:19
医院管理员叶郭锡?结果应该早出来了吧逗乐20:19
实性血管母？转移待排
Scarlett黎艳（河源市医，义工）20:19
做为一个外来户，转移瘤血供那么丰富不好解释啊
三生石上20:19
实性血管母？
江桂华主任20:19
至于HPC，因为定位脑内，不能考虑，那就围绕富血供肿瘤考虑，血管丰富的肯定摆首位，无坑HB，小坑转移瘤，毕竟小脑成人转移瘤最常见，某些转移瘤确实血管丰富，说不定腹部有血管相关肿瘤，比较大，导致血液高凝
叶子????????20:19
上面有老师答对了
左耳20:20
可以，富血转移
萨尔卡20:20
这么大了乙肝抗原阳性
X郑能量20:20
黎艳，医院影像管理员支持，转移没见到这么多流空血管liè20:20
肝脏有问题吗？
江桂华主任20:20
大坑则以副节瘤和类癌为导向，为啥考虑你们懂的
建勋20:21
应该很多人都已经考虑正确了
梁治平医院影像叶子????????20:21
目前诊断：海绵状血管瘤、实性血管母、血管外皮细胞瘤、血管周细胞瘤、转移瘤，肉芽肿类，副节瘤和类癌
benset20:22
是的，不如开？
建勋20:22
开吧
预览时标签不可点