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杨教授每周病例分享化脓性肉芽肿

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化脓性肉芽肿是一种血管瘤！

化脓性肉芽肿又叫分叶状毛细血管瘤，属于一种后天性血管瘤，容易出血。

图1化脓性肉芽肿

临床表现：

●开始表现为一个小的红色丘疹，迅速增长，数周或数月停止，一般不超过1cm。●表面光滑呈淡红或暗红色球样结节，柔软而有弹性，易出血，且不易控制。●无自觉症状。●任何年龄都可发生，但最常发生于儿童和青少年，好发于头面、躯干上部、手足、口唇、牙龈等部位，也可见于婴儿脐部，妊娠期化脓性肉芽肿常发生于孕妇口腔。●一般单发，偶多发或播散，大多数不会自行消退。

图2化脓性肉芽肿

发病原因：

目前发病原因还不是很清楚，可能是由于外伤或反复的刺激、感染、激素水平有关。

尽管感染有可能是诱发因素，但化脓性肉芽肿不属于感染性疾病。

诊断与鉴别诊断：

根据临床特点一般可诊断，完全确诊需要活检病理（图3）。注意与汗孔瘤（图4）、Spitz痣、上皮样血管瘤、Kaposi肉瘤、无色素性恶性黑素瘤等相鉴别。

图3化脓性肉芽肿

图4汗孔瘤很像化脓性肉芽肿

治疗：

尽管妊娠和药物引起的有可能会消退，但大多数不能自然消退，建议尽快治疗。

治疗的方法包括手术切除、电凝、激光、冷冻等，具体采用何种治疗方法要根据皮损的大小、形态、所长的位置、患者年龄、复发率以及瘢痕等方面综合考虑。