虽然就目前而言
在对现有文献的回顾基础上,lgv的治疗仍继续采用美国cdc推荐的治疗方案由于缺乏快速,标准化实验来诊断lgv ,严重妨碍了lgv的临床护理,监测和研究,因此,对于有临床症状的lvg患者(包括有临床症状的lgv直肠感染者)应推行3周抗菌治疗方案
孕妇及哺乳期妇女怎样治疗lgv?对于怀孕和哺乳妇女,四环素类和喹诺酮类药物都是有禁忌的红霉素仍然是孕妇或哺乳期妇女首选治疗lgv的药物(基本剂量为500mg/天,疗程21天)临床经验和研究表明,阿奇霉素在怀孕期间是安全有效的药物,凭借其对泌尿系统及沙眼衣原体的有效性,阿奇霉素被认为在妇女怀孕期间是一种安全的性肉芽肿血管炎红霉素为了进行更有效的治疗,需要使用更大剂量的阿奇霉素(1.0g顿服/周,疗程3周)
2结果
性病性淋巴肉芽肿(lgv)常见表现为一个或多个的生殖器溃疡或丘疹,以及腹股沟淋巴结肿大(腹股沟横痃buboes)最近有报道男男性行为所导致的lgv直肠感染,其中有很多合并人类免疫缺陷病毒(hiv)的混合感染,这使得lgv的最佳临床治疗的重要性更为突出
3讨论
1方法
对lgv的治疗为什么推荐使用强力霉素,大环内酯类抗生素在lgv的治疗上发挥了什么作用? 虽然炎症反应、感染可导致疤痕形成,但有效的治疗可以治愈lgv,并防止正在发生的组织损伤 根据1957年出版的治疗实验和长期临床用药效果及经验,强力霉素被推荐为治疗lgv的一线用药 greaves等酸性肉芽肿发表了迄今为止唯一篇lgv治疗对比实验的文章,在这篇文章里,作者观察了43名诊断为lgv的病人,这些病人都是通过临床检查和血清实验诊断lgv
治疗的最佳时机是什么时候?lgv的自然病史的特点是自发性缓解和加重,短程疗法容易反复发作虽然就目前而言,对于lgv的疗程还没有对照研究,但是根据临床经验,我们推荐疗程应该>=3周
对1998年至2008年出版有关lgv的文章进行了回顾性研究 ,以2006年美国病预防控治中心(cdc)对lgv的治疗指南作为重要参考
lgv的诊断是根据:1)临床疑似症状;2)流行病学信息;3)排除其他病因(如直肠结肠炎,腹股沟淋巴结肿大,生殖器或直肠溃疡等);4)沙眼衣原体检测结果
强力霉素(100mg 口服 bid×21天)仍是lgv的首选治疗 化疗治疗儿童骨嗜酸性肉芽肿对于lgv合并艾滋病感染者,阿奇霉素或替代治疗方案的使用目前还没有相关的对照实验来论证
总之,如果只对比患者的一种症状,使用一种抗生素后(氯霉素,金霉素,土霉素,或磺胺嘧啶)腹股沟淋巴结炎时间均有缩短 对几种四环素制剂、强力霉素和米诺环素进行了不加控制的小样本量研究(有效样本,共2页,当前第1页第一页前一页下一页
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