新技术铜仁九洲医院成功开展脊柱嗜酸性
近日，医院成功开展脊柱嗜酸性肉芽肿诊断与治疗，取得良好效果。
患者张某，男，40岁，4月前因下水作业而出现颈肩腰背部疼痛，遇劳累或阴雨天加重，休息或热敷后减轻，夜间痛甚，辗转难眠，病情间歇性发作；疼痛位置多为颈肩及腰背部两侧，双下肢无放射痛及肿胀。自觉时有轻度恶寒发热，无恶心呕吐、心慌胸闷、四肢肿胀等症,.医院针灸理疗病情未见好转。现症状明显加重并伴右下肢疼痛；今为求系统诊治，遂到我院就治，门诊以“椎基底动脉综合症”收入我院。现症见：颈肩腰背部疼痛，活动受限，并伴右下肢疼痛，卧床休息后，症状减轻；夜间痛甚，辗转难眠；体重自诉减轻10斤余，精神欠佳，饮食睡眠较差、大小便正常。
入院后为病人进行详细检查，中医科主任杨勇、外科专家廖斌及放射科主任郭成军进行了联合会诊，考虑诊断为脊柱嗜酸性肉芽肿，建议微创手术治疗。
脊柱嗜酸性肉芽肿CT平扫显示椎体内溶骨性骨质破坏，呈虫蚀状，无新生骨形成。患者CT检查显示（L4椎体下部穿凿状骨质破坏，呈地图状改变，未见明显硬化边，见纽扣征，L5椎体上部见斑片状溶骨性骨质破坏，亦未见明显硬化边，L4-5椎间隙未见明显变窄，余椎体及其附件未见明显骨质异常征象，椎周软组织未见明显异常密度影。）
嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病、勒-雪病同属组织增生性疾病，共称为组织细胞增生症X，即朗格汉斯细胞增生症。骨嗜酸性肉芽肿是最轻、预后最好的一种，约占朗格汉斯细胞增生症的60%~80%。男性多于女性，主要见于儿童、青少年，高峰年龄为5~10岁。好发部位为颅骨、下颌骨、脊柱、肋骨、骨盆和长骨，特别是股骨和肱骨。临床上分单发和多发型，前者更常见。长骨和短骨的病变，首先发生在髓腔，为边界清楚的破坏区，继而侵及骨皮质，并有骨膜反应，也可见到膨胀性改变；颅骨和骨盆的病变，呈边界清楚的溶骨性破坏，周围有或没有硬化边；颅骨和管状骨的病变都可能伴有软组织肿块。
椎体嗜酸性肉芽肿的特征性表现是椎体塌陷变扁，薄如“铜钱”，儿童常见。椎体病变也可表现为侵及椎体和附件的皂泡状、虫蚀状、膨胀性骨破坏，而没有明显的椎体塌陷。当多个椎体受侵时，椎间盘正常。还可见到椎旁软组织肿块。
嗜酸性肉芽肿比较少见，不属于常见病，非专业医生缺乏诊断经验，误诊、漏诊的概率较高，医院能够成功诊断本病并进行治疗，标志着医院对疼痛疑难病的辨治水平有了新的提高。
新朋友可长按下方指纹，直接北京治疗白癜风好专科医院白癜风传染吗
